Depresyon ciddi ve yaygın bir durumdur. Genellikle insanların uzun süre üzgün veya boş hissetmesine neden olur. Ayrıca kişinin düşünme kalıplarını ve fiziksel sağlığını da etkileyebilir. Bazı durumlarda depresyon, insanları intiharı düşünmeye sevk edebilir.

Depresyon Nedir?

Depresyon, Amerika Birleşik Devletleri’nde engelliliğin en yaygın nedenidir. Çoğu insan, ilk depresyon nöbetini onlu yaşlarının sonlarında veya yirmili yaşların başında yaşar.

Depresyon semptomları kişiden kişiye değişebilir. Bir kişinin cinsiyeti, kültürü veya yaşı, depresyon deneyimini değiştirebilir. Yine de çoğu depresyon türü şu yaygın semptomları içerir:

  • Sık sık ağlama ve üzüntü nöbetleri
  • Umutsuz veya değersiz hissetmek
  • Çok fazla veya çok az uyumak
  • Kaygı ve öfke
  • Eskiden sevilen aktivitelerden zevk almakta güçlük çekmek
  • Baş ağrısı veya kas ağrısı gibi açıklanamayan fiziksel rahatsızlıklar
  • Konsantrasyon zorluğu
  • Kilo veya yeme alışkanlıklarında değişiklikler
  • İntihar düşünceleri

Depresyonu olan bir kişi muhtemelen günlük stresle baş etmekte zorlanır. Bazen en basit aktiviteler – yataktan kalkmak, banyo yapmak ve giyinmek – imkansız gibi gelebilir. Bu tür mücadeleler insanları çaresiz veya yalnız hissettirebilir. İyi bir şey olsa bile depresyon, deneyimin üzerine bir olumsuzluk bulutu oluşturabilir.

Depresyonu olan kişiler genellikle öfke, utanç ve huzursuzluk hissederler. Bazen bu duygular vücutta ağrı veya mide bulantısı olarak ortaya çıkabilir veya ağlamaya da yol açabilir.

Genellikle depresyon insanların duygusal olarak “uyuşukluk” hissetmesine neden olur. İnsanların hiç enerjileri yokmuş gibi hissetmeleri yaygındır. Ağır vakalarda, kişinin yaşayıp yaşamaması umurunda olmayabilir.

Depresyon Ne Değildir?

Depresyonun ne olduğunu bilmek önemli olsa da, depresyonun ne olmadığını bilmek de aynı derecede önemli olabilir. Çoğu insan, hayat yolunda gitmediğinde üzülür. Ancak depresyonu olan biri kendini o kadar kötü hissedebilir ki yemek yemek veya banyo yapmak gibi günlük aktiviteleri yapmakta zorlanır. Depresyon olarak sayılması için üzüntünün sürekli ve uzun süreli bir duygu olması gerekir.

Depresyon bir zayıflık belirtisi değildir. Depresyon kişinin enerjisini veya motivasyonunu azaltabilirse de, bu duruma sahip olmak kişinin tembel olduğu anlamına gelmez. Aslında, depresyonu olan birçok insan, basitçe günlerini atlatmak için iki kat çaba sarf eder.

Depresyon sonsuza kadar sürmez. Depresyonu olan kişiler, özellikle de uzun süredir sürüyorsa, iyileşme konusunda umutsuz hissedebilirler. Yine de çoğu depresyon türü çok kolay tedavi edilebilir. Depresif semptomları tedavi etmek için kullanılan birçok tedavi vardır. Bir akıl sağlığı uzmanı, hangi türün ihtiyaçlarınıza en uygun olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir.

Depresyona Neden olan Şeyler Nedir? 

Depresyon, kişinin vücudundan veya hayat koşullarından kaynaklanabilir. Bazen her ikisinin karışımından da kaynaklanabilir. Çoğu akıl sağlığı uzmanı, beyin kimyasının depresyonda önemli bir rol oynadığı konusunda hemfikir. Beyinde dopamin ve serotonin adı verilen kimyasallar bulunur. Bu kimyasallar, zevk ve esenlik hissetme yeteneğimizi etkiler. Beyin bu kimyasallardan yeterince üretmiyorsa veya onları doğru şekilde işlemiyorsa, depresyon ortaya çıkabilir.

Beyin kimyasının yaşamı etkileyebileceği gibi, yaşam da beyinde değişikliklere neden olabilir. Herhangi bir stresli veya travmatik olay depresyona sebep olabilir. Yaygın tetikleyiciler arasında boşanma, mali istikrarsızlık, kronik hastalık, sosyal izolasyon, zorbalık ve aile içi şiddet bulunur.

Tipik yas süreci ile depresyon karıştırılmamalıdır. Kayıptan sonraki keder normaldir ve genellikle zamanla kaybolur. Kişinin üzüntü veya suçluluk duygusu genellikle ölen kişinin düşünceleri ile sınırlıdır. Ancak depresyon semptomları kalıcı olma eğilimindedir ve herhangi bir düşünceye daha az bağlıdır.

Depresyonun Alt Tipleri 

Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı, sekiz ana depresyon türünü listeler. Her alt tipin ciddiyet, süre, ruh hali değişiklikleri ve davranış için kendi kriterleri vardır. Alt türler şunları içerir:

  • Yıkıcı duygu durum düzensizliği: Genellikle 6-18 yaş arası çocuklarda ve ergenlerde teşhis edilir. Çocuğun yaşına veya durumuna uygun olmayan sık öfke nöbetlerinden oluşur.
  • Majör depresyon: En yaygın alt tür. Belirtiler genellikle şiddetlidir ve günlük yaşamı etkiler.
  • Kalıcı depresyon: İki yıldan fazla süren depresif bir ruh hali.
  • Madde / ilaç kaynaklı depresyon: Bir maddeye maruz kalma sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıkan depresyon.
  • Başka bir tıbbi durumla ilişkili depresyon: Başka bir tıbbi durumun fizyolojik etkilerinden kaynaklanan depresyon.
  • Diğer belirtilmiş depresif bozukluklar: Bu tanı, bir kişinin depresif semptomları olduğunda geçerlidir, ancak başka herhangi bir alt tip için uygun değildir. Bir klinisyen, durumun kriterleri karşılamama nedenini belirleyebilir. Kişi yeterli semptomlara sahip olmayabilir veya depresif dönem çok kısa olabilir.
  • Belirtilmemiş depresyon: Bu teşhis, depresif belirtiler belirli bir tip için tüm kriterleri karşılamadığında, ancak klinisyen nedenini belirtmediğinde kullanılır. Klinisyen, belirli bir tanı koymak için yeterli bilgiye sahip olmadığında bu ayrımı kullanabilir.

Depresyon alt türleri, belirteçler eklenerek daha ayrıntılı olarak tanımlanabilir. Depresif bir alt tip şu şekilde karakterize edilebilir:

  • Mevsimsel kalıp: Bölümlerin yılın belirli bir zamanında meydana geldiği
  • Peripartum başlangıcı: Semptomlar gebelik sırasında veya hemen sonrasında ortaya çıktığında
  • Katatoni: Tuhaf hareketler veya hareket eksikliği
  • Karma özellikler: Artan enerji ve şişirilmiş özgüven gibi
  • Melankolik özellikler: Zevk kaybı, kilo kaybı ve aşırı suçluluk gibi
  • Atipik özellikler: Ruh hali tepkiselliği, kilo alımı ve hipersomni gibi
  • Psikotik özellikler: Sanrılar ve halüsinasyonlar gibi

Depresyon ve Eş Tanı

Depresyon tek başına veya diğer akıl sağlığı sorunlarıyla ortaya çıkabilir. Depresyon başka bir teşhisin yanında ortaya çıktığında, bu durumlara “eş tanı” denir.

Büyük depresyon, madde bağımlılığı sorunları, obsesif-kompulsif davranış ve panik ataklarla birlikte ortaya çıkabilir. Kalıcı depresyonu olanların anksiyete ve madde bağımlılığı riski daha yüksektir. Madde / ilaç kaynaklı depresyon, paranoya, kumar bağımlılığı ve antisosyal kişilik ile birlikte olabilir.

Başka bir tıbbi durumla ilgili depresyon durumunda, sağlık sorunları doğal olarak teşhisin bir parçasıdır. Bununla birlikte, bu tür depresyona sahip kişiler, diğer akıl sağlığı sorunlarına mutlaka yatkın değildir. Sağlık sorunları olan bireyler, tıbbi teşhisi ile ilgisi olmayan depresyon yaşayabilir.

Anksiyete gibi bazı akıl sağlığı sorunları genellikle depresyonla bağlantılıdır. Anksiyete / depresyon komorbiditesi, daha yavaş iyileşme ve daha fazla sakatlıkla bağlantılıdır. Depresyon ayrıca bipolar, şizofreni ve travmatik stres bozukluğunun birincil özelliği olabilir. Çocukluk çağı istismarından kurtulanlar, yüksek bir depresyon yaşama olasılığıyla karşı karşıyadır.

Depresyon, özellikle alkol olmak üzere çeşitli madde bağımlılığı türleriyle ilişkilidir. İnsanlar uykusuzluk gibi depresif semptomları yönetmek için kendi kendine ilaç alabilirler. Özellikle gençler, duygu arama davranışının bir parçası olarak maddeleri kullanabilir. İlaçlar kısa vadeli bir rahatlama sağlasa bile, madde kötüye kullanımı zamanla ciddi zararlara neden olabilir. Alkol gibi bazı maddeler, depresyon belirtilerinin kötüleşmesine bile neden olabilir.

Erkeklerde ve Kadınlarda Depresyon

Depresyon kadınlarda erkeklerden daha sık teşhis edilir. Bazı araştırmacılar bunun, erkeklerin tedaviye başvurma olasılığının daha düşük olması olduğunu tahmin ediyor. Bazı erkekler, duyguları hakkında konuşmanın kendilerini “zayıf” veya “daha az erkekçe” göstereceğine inanır, bu yüzden terapiden kaçınırlar. 

Depresyonlu erkeklerin üzüntüden çok öfke gösterme olasılığı daha yüksektir. Kadınlardan daha fazla uyku güçlüğü ve yorgunluk semptomları yaşama eğilimindedirler. Erkekler genellikle aşırı içki içmek veya cinsel ilişki gibi kaçışçı davranışlarla baş ederler. Depresyonu olan kadınların intihara teşebbüs etme olasılığı daha yüksektir. Ayrıca adet öncesi disfori gibi belirli depresyon biçimlerini deneyimleme olasılıkları daha yüksektir. 

Çocuklarda Depresyon 

6-12 yaş arası çocukların yaklaşık %2’sinde depresyon var. Bu oran gençler için yaklaşık %7’ye çıkıyor. Araştırmalar, depresyonlu gençlerin %60’ının tedavi görmediğini söylüyor.

Bazı çocuklar beyin kimyasındaki anormallikleri ebeveynlerinden miras alabilir. Bu anormallikler, çocukların ebeveynlerinin depresyonunu paylaşma olasılığını artırabilir. Bir yetişkinin depresyonu ebeveynliklerini etkiliyorsa, çocuk belirli davranışları ve tutumları öğrenebilir. Strese tepki olarak depresyon geliştirebilirler.

Dıştan Depresyon

Depresyon sadece bireyi etkilemez, aynı zamanda o kişinin sevdiklerini de etkileyebilir. Depresyonlu bir kişiye destek olmak zor olabilir. Kişi sevgiyi hak etmediğini iddia ederek teselliyi kabul etmeyebilir. Uyuşukluk veya sinirlilik belirtileri bir ilişkiyi daha da zorlayabilir. Sevdikler, destekleri depresyonu “iyileştirmediğinde” hayal kırıklığına uğrayabilir veya kafaları karışabilir.

Bir terapist, sevdiklerinin depresyonlu bireyi en iyi şekilde nasıl destekleyeceklerini öğrenmelerine yardımcı olabilir. Bireysel terapi, sevdiklerinizin kendi duygularına göre özel olarak çözmeleri için güvenli bir alan olabilir. Romantik partnerler, çiftlere danışmanlık yapmayı düşünebilir. Ebeveynler ve çocuklar aile terapisini deneyebilirler.

Depresyon İçin Yardım Alma

Depresyon, terapide tedavi edilen en yaygın akıl sağlığı sorunlarından biridir. Araştırma verilerindeki uzun vadeli eğilimler, her yıl daha fazla insanın depresyon yaşadığını göstermektedir. Bu çoğu etnik köken, yaş ve cinsiyet için geçerlidir.

Depresyon tedavi edilebilir. Bu bir zihinsel sağlık sorunudur, kişilik kusuru değil. Birinin semptomlarını azaltmasına ve mutluluğunu yeniden kazanmasına yardımcı olabilecek birçok tedavi vardır. Bir akıl sağlığı uzmanının yardımıyla iyileşme mümkündür.

Depresyon Tedavisinde Neler Beklenmeli

Depresyon için tipik bir ilk terapi seansında, bir terapist, semptomlarınızı ve hedeflerinizi değerlendirmek için sizinle bir değerlendirmeden geçecektir. Bu değerlendirme aynı zamanda göz önünde bulundurulması gereken diğer birlikte meydana gelen fiziksel veya zihinsel sağlık faktörlerinin olup olmadığını da belirleyebilir. Birlikte ortaya çıkan koşullar genellikle tedavinin seyrini etkiler.

Eğitimli bir terapist, yargılamadan depresyon semptomlarını görmenize yardımcı olabilir. Birçok insan, deneyimlerinde yalnız olmadıklarını öğrendiklerinde rahatlar. Terapist, kendi güçlü yönlerinizi tanımanıza ve bu varlıkları değiştirmek ve büyümek için kullanmanıza yardımcı olabilir. Terapist ayrıca neden depresyon yaşadığınızı anlamanıza yardımcı olabilir. Size semptomları yönetmenin veya tamamen silmenin yollarını gösterebilirler.

Ayrıca, hedefler oluşturmak ve bunlara ulaşmak için terapistinizle birlikte çalışabilirsiniz. Yaygın terapi hedefleri arasında fiziksel sağlığı iyileştirmek, ilişkileri güçlendirmek, öz değeri artırmak veya günlük işleyişi iyileştirmek yer alır.

Depresyon Tedavisi

Bazı insanlar depresyon belirtilerini tedavi etmek için antidepresan kullanır. Bu ilaçlar beyindeki serotonin ve dopamin seviyelerini artırabilir. Serotonin ve dopamin, vücudun kendini iyi hissetme hormonlarıdır. Ruh halini ve motivasyonu artırmada önemlidirler. Antidepresanlar genellikle psikoterapi ile birlikte kullanılır. Genellikle daha şiddetli depresyon vakalarında en iyi şekilde çalışırlar.

Antidepresan alan kişilerin %60 kadarı altı ila sekiz hafta içinde iyileşen semptomlar görüyor. Bir kişinin semptomları düzelmezse, başka bir ilaç denemesi gerekebilir. Farklı ilaçlar, bireyleri benzersiz şekillerde etkileyebilir.

Antidepresan kullananların yaklaşık yarısı yan etkiler yaşar. Bunlar baş dönmesi, kilo değişiklikleri, libido azalması ve baş ağrılarını içerebilir. Yan etkiler genellikle tedavinin ilk birkaç haftasında ortaya çıkar. Bu ilaçları alan çocuklar ve gençler intihar düşüncelerine daha yatkın olabilir. Bu nedenle, uzmanlar önce psikoterapiyi tek başına denemeyi önermektedir. Bir çocuğun ilaca ihtiyacı varsa, terapistin semptomları izlemek için onları daha sık görmesi gerekebilir.

Bazı insanlar semptomları düzeldikten sonra antidepresanları bırakma eğilimindedir. Yine de aniden durmak depresyonun geri dönmesine neden olabilir. Ayrıca geçici mide bulantısı veya uyku sorunları da verebilir.

Tamamlayıcı ve Alternatif İlaç

İnsanların depresyondan kurtulmalarına yardımcı olmak için terapiyle birlikte kullanabilecekleri birçok başka uygulama vardır. Bu tamamlayıcı tedaviler, tamamlayıcı ve alternatif tıp olarak adlandırılır. Depresyon için örnekleri arasında masaj terapisi, akupunktur, Reiki, yoga ve biofeedback bulunur. Bazı kişiler vitamin ve bitkisel takviyeleri de kullanabilir.

Bu yöntemlerin her biri, çoğu birey için genel sağlığa fayda sağlayabilir. Hatta bazılarının beyin kimyası ve hormonları üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Örneğin, masaj terapisinin kortizol (stres hormonu) düzeylerini %31 oranında düşürdüğü gösterilmiştir. Aynı zamanda serotonin seviyelerinde %25 artış ve dopamin seviyelerinde %31 artışla ilişkilendirilmiştir.

Depresyonu Hafifletmeye Yardımcı olan Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Bazı insanlar daha fazla su içmenin veya yürüyüş yapmanın depresyonu hafifletmeye yardımcı olabileceğine inanıyor. Bu iddiaların gerçeklik payı var. Yaşam tarzı değişiklikleri refaha fayda sağlayabilir ve başka türlü sağlıklı bir kişiye zarar verme olasılığı düşüktür. Bu yöntemler yardımcı olabilir, ancak depresyonu kendi kendilerine tedavi edebileceklerine dair çok az kanıt vardır.

Depresyona yardımcı olacak yaygın yaşam tarzı alışkanlıkları şunları içerir:

  • Endorfin salgılayabilen yürüyüş veya koşu gibi egzersiz yapmak
  • Günlük tutma, iç gözlemi ve farkındalığı teşvik etmek
  • Doğada zaman geçirmek, ruh halini ve benlik saygısını artırabilir
  • Serotonin seviyelerini artırabilen omega-3 yağ asitleri bakımından zengin yiyecekler yemek
  • Dopamin seviyelerini artırabilen meditasyon yapmak

Birçok akıl sağlığı uzmanı, yeni yaşam tarzı değişikliklerini danışmanlıkla birleştirmenin en iyisi olduğu konusunda hemfikirdir. Birçok danışman, bir bireyin ihtiyaçlarına en iyi uyacak şekilde yaşam tarzı değişiklikleri için özel önerilerde bulunacaktır. Terapistler, insanların sürdürülebilir hedefler bulmalarına ve yeni alışkanlıklarını sürdürmelerine yardımcı olabilir.

Depresyon Yüzünden Hastaneye Yatmak

Bazı durumlarda, depresyon intihar düşüncelerine yol açabilir. Bu düşünceler umutsuzluk veya nihilizm olarak tezahür edebilir. Psikoterapi genellikle intihar eğilimi bir tehdit haline gelmeden önce depresyonu yönetmede etkilidir. Ancak depresyon herkesi farklı şekilde etkiler. Bazı kişiler, psikoterapatik yöntemlere o kadar hızlı yanıt vermeyebilir.

Birisi kendine zarar vermeye çalıştığında, profesyoneller hastaneye yatmayı önerebilir. Kişi, aktif intihar tehditleri veya pasif olarak kendine bakmayı reddetme yoluyla kendisine zarar verebilir. Aynı şekilde yemek yemek veya banyo yapmak gibi günlük yaşam aktivitelerini yapamıyorsa veya yapmak istemiyorsa, tam zamanlı bakıma ihtiyaç duyabilir.

Şiddetli depresyon için hastaneye yatmayı seçmenin birçok olumlu nedeni vardır:

  • Sadece hastanede uygulanabilen tedavilere erişim
  • Başkalarına veya kendisine zarar verme riski altındaysa anında müdahale
  • Yeni bir ilaç denerken sürekli izleme
  • Kendine bakamıyorsa güvenli bir yer

Ruh sağlığı tedavisi için bir hastanede check-in yapmak için, kendinizin veya sevdiklerinizin kendine zarar verme veya başkalarına zarar verme açısından ciddi risk altında olduğuna dair kanıt sağlamanız gerekecektir. Bir kez kabul edildiğinde çoğu hastanede kalış süresi yaklaşık üç gündür. Bunu, farklı bir özel tesiste bakım sonrası bakım izleyebilir.